انواع سرطان ریه
سرطان ریه اصلیترین علت مرگ ناشی از سرطان در جهان است. سرطان ریه غیر سلول کوچک (NSCLC) ۸۵٪ موارد را تشکیل میدهد — آدنوکارسینوما، کارسینوم سنگفرشی و سلول بزرگ. سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) ۱۵٪ باقیمانده را تشکیل داده و تهاجمیتر است.
آزمایش NGS: پایه درمان مدرن
در سال ۲۰۲۶، آزمایش جامع NGS برای همه بیماران NSCLC اجباری است. جهشهای کلیدی: EGFR exon 19/21 (اوزیمرتینیب)، ALK (الکتینیب)، KRAS G12C (آداگراسیب)، MET exon 14، BRAF V600E، TMB/MSI-H. پانل آزمایش جامع معادل Foundation One CDx در استانبول موجود است.
جهش KRAS G12C اکنون با آداگراسیب (Krazati) قابل هدفگیری است. مطالعه KRYSTAL-7 نشان داد که آداگراسیب + پمبرولیزوماب بقای کلی را در NSCLC با جهش KRAS G12C به طور قابل توجهی افزایش میدهد.
SBRT: انقلاب در درمان غیرجراحی
رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن (SBRT/SABR) به استاندارد مرحله اول و دوم سرطان ریه تبدیل شده است. ۵ جلسه با TrueBeam STx کنترل موضعی ۹۲-۹۵٪ را حاصل میکند. دقت زیر میلیمتر، ردیابی حرکات تنفسی.
ایمونوتراپی: چه کسی سود میبرد؟
بیماران با PD-L1 ≥۵۰٪ میتوانند پمبرولیزوماب (Keytruda) را به عنوان تکدرمانی دریافت کنند — بقای کلی ۳۰-۴۰٪ بیشتر در مقایسه با شیمیدرمانی.
درمان سرطان ریه در استانبول ۵۰-۸۳٪ کمتر از آمریکا هزینه دارد. SBRT: ۴,۰۰۰-۱۵,۰۰۰ دلار. پانل NGS: ۱,۵۰۰-۴,۰۰۰ دلار. شروع درمان در ۳-۷ روز.