Типы рака лёгкого
Рак лёгкого — ведущая причина смертности от рака во всём мире. Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ) составляет 85% случаев — аденокарцинома, плоскоклеточный и крупноклеточный рак. Мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ) составляет оставшиеся 15% и является более агрессивным.
NGS-тестирование: основа современного лечения
В 2026 году комплексное NGS-тестирование является обязательным для всех пациентов с НМРЛ. Ключевые мутации: EGFR экзон 19/21 (Осимертиниб), ALK (Алектиниб), KRAS G12C (Адаграсиб), MET экзон 14, BRAF V600E, NTRK, HER2, TMB/MSI-H. Комплексное панельное тестирование, аналог Foundation One CDx, доступно в Стамбуле.
Мутация KRAS G12C теперь поддаётся таргетному лечению с помощью Адаграсиба (Krazati). Исследование KRYSTAL-7 показало, что Адаграсиб + Пембролизумаб значительно увеличивает общую выживаемость при НМРЛ с мутацией KRAS G12C.
SBRT: революция в нехирургическом лечении
Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT/SABR) стала стандартом для I-II стадии рака лёгкого. 5 сеансов с TrueBeam STx обеспечивают 92-95% местного контроля. Субмиллиметровая точность, отслеживание дыхательных движений. Доступно во всех ведущих больницах Стамбула.
Иммунотерапия: кому помогает?
Пациентам с PD-L1 ≥50% может быть назначен Пембролизумаб (Keytruda) в монотерапии — на 30-40% дольше общая выживаемость по сравнению с химиотерапией. Пациентам с низким PD-L1 назначают комбинацию химио + иммунотерапии.
Лечение рака лёгкого в Стамбуле стоит на 50-83% дешевле, чем в США. SBRT: $4,000-15,000 (США: $30,000-80,000). NGS-панель: $1,500-4,000. Начало лечения в течение 3-7 дней.