درمان سلولی CAR-T چیست؟
در درمان CAR-T، لنفوسیتهای T بیمار بهگونهای مهندسی ژنتیک میشوند که سلولهای سرطانی را شناسایی و نابود کنند. این درمان بهعنوان داروی زنده شخصیسازیشده تعریف میشود.
اندیکاسیونهای مورد تأیید FDA
اندیکاسیونهای مورد تأیید FDA (۲۰۲۶): r/r DLBCL (Yescarta, Kymriah, Breyanzi)، لنفوم فولیکولار، لنفوم سلول منتل، ALL زیر ۲۵ سال (Kymriah)، میلومای متعدد (Abecma, Carvykti).
نتیجه بالینی
۴۰–۵۰٪ بهبود کامل در DLBCL عودکرده پس از ۲ یا بیشتر خط درمانی. همان داروهای تأیید شده FDA که در آمریکا استفاده میشود.
هزینه در استانبول
هزینه CAR-T در آمریکا ۴۰۰–۶۰۰ هزار دلار است. در استانبول: ۸۵–۱۳۰ هزار دلار (شامل بیمارستان، هماهنگکننده و پیگیری).
فرآیند درمان
- مشاوره اولیه و ارزیابی واجد شرایط بودن (۱–۲ روز)
- لکوفرز — جمعآوری سلولهای T (۱ روز)
- مهندسی ژنتیک در آزمایشگاه GMP (۲–۴ هفته)
- شیمیدرمانی لنفوپلتیکننده (۳–۵ روز)
- تزریق سلولهای CAR-T (۱ روز)
- نظارت در بیمارستان (۷–۱۴ روز)
مدیریت عوارض جانبی (CRS و ICANS)
سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) و ICANS عوارض جانبی مورد انتظار هستند. تیم ما در مداخله زودهنگام با توسیلیزوماب و کورتیکواستروئیدها تجربه دارد.