Tratamentul Cancerului Hepatic în Istanbul
Carcinomul hepatocelular (HCC) și metastazele hepatice sunt tratate în centrele JCI din Istanbul prin chirurgie, ablație (RFA/MWA), TACE, SIRT Y-90 și terapie sistemică (atezolizumab + bevacizumab).
Rezecție Chirurgicală și Transplant
Rezecție hepatică pentru HCC precoce (Child-Pugh A, tumoare unică ≤5cm sau 3 tumori ≤3cm fiecare). Transplant hepatic (criteriile Milano). Rezecție robotică disponibilă.
Terapii Locoregionale
- TACE — standard pentru HCC intermediar
- SIRT Y-90 — comparabil cu TACE, mai bun pentru tumori mari/bilobare
- RFA/MWA — curativ pentru tumori ≤3cm, supraviețuire la 5 ani 85-90% pentru HCC precoce
Terapie Sistemică
Prima linie: atezolizumab + bevacizumab (IMbrave150) sau durvalumab + tremelimumab (HIMALAYA). Linia a doua: regorafenib, cabozantinib.
Radioembolizarea Y-90 livrează radiație țintită tumorilor hepatice. Cost Istanbul: 12.000-20.000 USD, SUA 35.000-60.000 USD.