Что такое CAR-T терапия?
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cell) терапия — это революционный метод иммунотерапии, при котором собственные Т-лимфоциты пациента генетически перепрограммируются для распознавания и уничтожения опухолевых клеток. Процесс включает забор крови, лабораторное изменение Т-клеток, их размножение и последующее введение обратно пациенту.
Три препарата CAR-T получили одобрение FDA и доступны в Стамбуле:
- Axicabtagene ciloleucel (Axi-cel / Yescarta) — ДВКЛ, ПМВКЛ, фолликулярная лимфома
- Tisagenlecleucel (Tisa-cel / Kymriah) — ОЛЛ у детей и молодых взрослых, ДВКЛ
- Lisocabtagene maraleucel (Liso-cel / Breyanzi) — ДВКЛ второй и третьей линии
Исследование ZUMA-7 (Axi-cel vs. стандартная спасительная терапия): событийно-свободная выживаемость 8,3 месяца vs 2,0 месяца (p<0.0001). Полная ремиссия у 65% пациентов. Медиана общей выживаемости ещё не достигнута в группе Axi-cel (наблюдение 47 мес.).
Кому показана CAR-T терапия?
- Рецидивирующая или рефрактерная (р/р) ДВКЛ после ≥2 линий терапии
- р/р ОЛЛ у пациентов до 25 лет (Tisa-cel)
- р/р мантийноклеточная лимфома, фолликулярная лимфома — после ≥2 линий
- Отдельные случаи множественной миеломы (идекабтаген викленойсел — Abecma)
CAR-T в Стамбуле: процесс шаг за шагом
- Шаг 1 — Оценка пригодности: Консультация онколога, подтверждение диагноза, оценка общего статуса (ECOG ≤2)
- Шаг 2 — Лейкаферез: Забор Т-клеток (2-4 часа, амбулаторно)
- Шаг 3 — Производство (3-4 недели): Клетки отправляются в европейскую GMP-лабораторию
- Шаг 4 — Лимфодеплеция: 3 дня химиотерапии (флударабин + циклофосфамид)
- Шаг 5 — Инфузия CAR-T: Однократная внутривенная инфузия
- Шаг 6 — Мониторинг (10-14 дней): Наблюдение на предмет ЦРС и нейротоксичности
(Bookimed 2026)
(2026)
при ДВКЛ (Axi-cel)
Locke FL et al. ZUMA-7 NEJM 2022; Schuster SJ et al. JULIET NEJM 2019; FDA labels Yescarta/Kymriah/Breyanzi; Bookimed Cost Data April 2026.
Пришлите историю болезни и результаты анализов — ответим в течение 24 часов.
💬 WhatsApp на русском